Nedskæringer i sygesikringsforsikring gør det sværere for forbrugere at få eksperthjælp

Forsikringsmægler Eliam Marrero på sit kontor i Las Vegas tirsdag den 15. november 2016 i Las Vegas. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Følg @Erik_VerduzcoForsikringsmægler Eliam Marrero på sit kontor i Las Vegas tirsdag den 15. november 2016 i Las Vegas. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Følg @Erik_Verduzco Forsikringsmægler Eliam Marrero på sit kontor i Las Vegas tirsdag den 15. november 2016 i Las Vegas. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Følg @Erik_Verduzco Forsikringsmægler Eliam Marrero på sit kontor i Las Vegas tirsdag den 15. november 2016 i Las Vegas. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Følg @Erik_Verduzco Forsikringsmægler Eliam Marrero på sit kontor i Las Vegas tirsdag den 15. november 2016 i Las Vegas. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Følg @Erik_Verduzco Forsikringsmægler Eliam Marrero i sit kontor i Las Vegas tirsdag den 15. november 2016 i Las Vegas. Marrero sagde, at han ikke tager nye kunder, der søger sundhedsforsikring gennem Obamacare -udvekslingsplanen på grund af de lave provisioner. (Erik Verduzco/Las Vegas Review-Journal) Følg @Erik_Verduzco

Las Vegas -beboeren Connie Densmore, en finansiel rådgiver og skatteforbereder, er vant til at håndtere tekniske termer og jargon.



Men da hun skulle vælge en ny sygesikringsplan i år, henvendte hun sig til en ekspert: forsikringsagent Patricia McCready-Lucas.



Pat guidede mig til at finde ud af, hvad jeg har brug for ... og hvor jeg kunne få mest muligt for pengene, sagde Densmore.



Desværre for forbrugerne bliver den slags ekspertrådgivning om sundhedsforsikring sværere at finde.

Da forsikringsselskaber landsdækkende leder efter måder at reducere omkostninger på, er provisioner til individuelle planer reduceret og i nogle tilfælde elimineret.



Det har fået mange af de hundredvis af mæglere og agenter i Nevada til at fokusere på andre mere rentable sektorer og gjort det sværere for kunderne at finde hjælp til at navigere på de komplicerede og forvirrende markedspladser for individuelle sundhedsforsikringer, enten private eller via Affordable Care Act ( ACA) udveksling.

På Silver State Health Insurance Exchange, statens officielle portal for såkaldte Obamacare-planer, faldt antallet af mæglere og agenter, der er registreret for at hjælpe brugerne, fra cirka 500 sidste år til omkring 150 i år, sagde administrerende direktør Heather Korbulic.

Det er forretningsbeslutninger, som jeg ikke tror, ​​de ville tage, men blev tvunget til på grund af kommissionsnedskæringerne, sagde hun.



Efter at kommissioner blev annonceret i september, forud for ACA's åbne tilmeldingsperiode, der begyndte 1. november, forventede udvekslingen faldet i mæglers deltagelse og tilføjede ekstra rådgivere til at hjælpe Nevadans med at tilmelde sig, sagde Korbulic. Der er også en søgbar database med rådgivere på Nevada Health Link, børsens websted.

Men mange typer rådgivere kan kun give generel vejledning og kan ikke anbefale, hvilke planer der bedst opfylder en kundes behov, som mæglere og agenter kan, sagde Kobulic.

McCready-Lucus, der tilbyder kommercielle, auto- og andre former for forsikring, sagde, at hendes individuelle sundhedsforsikringskundebase voksede kraftigt efter vedtagelsen af ​​ACA i 2010.

719 nummer

Jeg lavede ikke meget individuelt helbred, men så havde mine klienter brug for hjælp, sagde hun.

Siden da har hun set provisioner falde med mere end 50 procent i mange tilfælde og til nul i nogle tilfælde.

'MARKEDETS DYNAMIK'

Nedskæringerne i provision for nye tilmeldinger og genindskrivninger-normalt enten et fast beløb eller en procentdel af præmien om måneden-kom, da forsikringsselskaber kæmper for at undgå tab på ACA-forsikringscentraler på landsplan.

Nevadas største forsikringsselskab, UnitedHealthCare, sagde, at det stadig vil betale provision på fornyelser, dog med en lavere sats, men ikke på nye politikker.

Vores handlinger er i overensstemmelse med vores længe angivne tilgang til løbende at evaluere markedets dynamik, efterhånden som de udvikler sig, og til at fokusere vores ressourcer efter behov, så vi kan give forbrugerne adgang til kvalitetspleje, siger virksomheden i en erklæring.

Anthem, et andet stort Nevada -forsikringsselskab, sagde i en pressemeddelelse, at det vil sænke provisioner på nye politikker og beholde provisioner de samme på eksisterende for 2017 -planer.

Ved vurderingen af ​​disse ændringer mener vi, at de er nødvendige for at skabe langsigtede bæredygtige priser, samtidig med at forbrugerne får adgang til sundhedsydelser, der stadig er overkommelige, hedder det.

stjernetegn den 22. august

McCready-Lucus sagde, at hendes kontrakt med Sierra Health, som er en del af UnitedHealthCare, blev opsagt i år, og hun tjener ikke længere provisioner fra virksomheden.

Men hendes navn blev efterladt på fornyelsespapirer, det sendte til klienter, og de ringer stadig til hende med spørgsmål, tilføjede hun.

'Mennesker har brug for hjælp'

McCready-Lucus var en agent i mere end 30 år og sagde, at hun vil fortsætte med at hjælpe klienter, selvom hun arbejder for mindre løn.

Folk har brug for hjælp, sagde hun. De ved ikke, hvad de tilmelder sig.

National Association of Health Underwriters, der repræsenterer agenter og mæglere, advarede mod den mulige indvirkning af kommissionsnedskæringerne i oktober.

Færre producenter har afsluttet registrering og uddannelse ... på grund af nylige ændringer i producentkompensation fra forsikringsselskaberne, hvilket resulterede i, at producenter skulle fokusere deres agenturressourcer på andre områder for at blive i virksomheden, sagde gruppen.

Nick Stosic, forsikringsreguleringsforbindelse med Nevada Division of Insurance, sagde ACAs krav om, at forsikringsselskaber tildeler mellem 80 og 85 procent af præmieindtægterne til lægehjælp reducerede overskud og øget pres på virksomhederne fra investorer og andre til lavere provisioner.

Dette er på ingen måde unikt for Nevada, sagde han.

Las Vegas -forsikringsagenten Eliam Marcos Marrero Bernal sagde, at vejledning for få eller ingen penge gør ondt på hans bundlinje. Men han fortsætter med at gøre det så meget som muligt, fordi han er afhængig af klienter for henvisninger og håber, at de kan købe andre former for forsikring gennem sin virksomhed eller tilmelde sig den skattevejledning, han også tilbyder.

Du prøver at hjælpe dine kunder, sagde Marrero Bernal, men i slutningen af ​​dagen er der regninger, der skal betales.

STATSBARER OPLADER FOR RÅD

Nogle forsikringsmæglere vil gerne være i stand til at opkræve enkeltpersoner for at hjælpe dem med at tilmelde eller genindmelde sig sundhedsforsikringsplaner, men det er hidtil ikke en start.

Nevada tillader ikke agenter eller mæglere at opkræve forbrugere for individuel forsikringspolicehjælp, selvom de kan opkræve gebyrer for små gruppeforsikringer ifølge Nevada Division of Insurance.

I mellemtiden meddelte embedsmænd med agenturet i september, at de undersøger, om nedskæringerne i provisioner overtrådte loven, da de afspejlede sig i forsikringssatser, som det godkendte for 2017.

Normalt er mæglerprovisioner ikke en del af lovgivningsprocessen og håndteres mellem agenter eller mæglere og forsikringsselskaberne. Men hvis de reducerede provisioner betyder, at forsikringsselskaberne opkræver forbrugerne for meget, eller hvis de falder uden for det område, som staten har godkendt, bliver divisionen nødt til at overveje, hvordan problemet skal løses, sagde Glen Shippey, en aktuarmæssig analytiker hos Division of Insurance.

skytten han og vandmand kvindelig

Det ville ikke ske, før divisionen kunne gennemgå krav, resultatopgørelser og andre oplysninger i slutningen af ​​2017 for at afgøre, hvor mange penge der blev udbetalt af virksomhederne på krav.

I mellemtiden sagde Densmore, sundhedsforsikringskøberen, der fik eksperthjælp, at hun sympatiserer med dem, der ikke har en pro i deres hjørne.

Hun hjalp mig med at navigere i farvandet, fordi jeg ikke anede det, sagde hun.

Kontakt Pashtana Usufzy på eller 702-380-4563 . Følge efter @pashtana_u på Twitter.